باختصار
الكحة عرض شائع مع بعض التهابات الجهاز التنفسي، وتُستخدم معها غالباً رعاية داعمة بحسب سببها وعمر الطفل [11].
نصائح عملية للوالدين
- اهتموا بالسوائل المناسبة للعمر وبترطيب الأنف بالمحلول الملحي عند الحاجة [11].
- لا تُعطوا الأطفال الصغار أدوية السعال والبرد الجاهزة دون توصية الطبيبة، ولا يُستخدم العسل لتخفيف السعال إلا بعد إتمام سنة من العمر.
- يمكن شفط إفرازات الأنف بلطف للأطفال الصغار وفق إرشاد طبي [11].
- راقبوا تنفس الطفل وقدرته على الرضاعة أو الشرب بدلاً من الاعتماد على شدة الكحة وحدها [11].
تنبيه: هذا المحتوى للتوعية ولا يغني عن استشارة طبيب الأطفال.
علامات صعوبة التنفس عند الطفل
اطلبي المساعدة الطبية فوراً عند صعوبة التنفس، ومن علاماتها:
- تنفس سريع بشكل غير معتاد: زيادة في معدل التنفس، ويتحرك الصدر بسرعة.
- صوت صفير حاد أثناء التنفس.
- اتساع فتحات الأنف مع كل نفس للحصول على المزيد من الهواء.
- انكماش الصدر للداخل أثناء الشهيق: بين الأضلاع أو أسفلها أو عند الرقبة.
- زرقة حول الفم أو الشفاه: لون أزرق على الشفاه أو اللثة أو حول الفم أو أظافر الأصابع.
تنبيه: هذه المعلومات للتوعية ولا تغني عن الفحص الطبي.
ما هو السعال؟
السعال انعكاس طبيعي يحمي المجاري التنفسية ويُخرج المخاط والمهيّجات منها. وأكثر أسبابه عند الأطفال عدوى فيروسية بسيطة كالزكام، وغالباً ما يتحسن من تلقاء نفسه. والمهم ليس صوت السعال وحده، بل حال الطفل: تنفسه ونشاطه وشربه ونومه.
أشكال السعال وما قد تدل عليه
- سعال رطب مع مخاط: شائع مع الزكام والتهابات الجهاز التنفسي العلوي.
- سعال جاف ليلي مع صفير: قد يرتبط بالربو أو الحساسية، ويحتاج تقييم الطبيبة.
- سعال نباحي مع صوت عالٍ عند الشهيق: يشير غالباً إلى الخانوق، وقد يحتاج تقييماً عاجلاً إن رافقته صعوبة في التنفس.
- نوبات سعال شديدة متتابعة قد يعقبها صوت شهقة أو قيء: قد تكون السعال الديكي، وهو أخطر على الرضع وغير المطعّمين؛ راجعوا الطبيبة.
- سعال مفاجئ أثناء الأكل أو اللعب بأشياء صغيرة: قد يعني دخول جسم غريب إلى المجرى التنفسي، فاطلبوا الطوارئ فوراً.
الرعاية المنزلية
- قدّموا السوائل المناسبة لعمر الطفل بكميات صغيرة ومتكررة، وواصلوا الرضاعة للرضيع.
- نظّفوا الأنف بالمحلول الملحي عند انسداده، خصوصاً قبل الرضاعة والنوم [11].
- ابتعدوا عن التدخين حول الطفل؛ فدخان التبغ يهيّج المجاري التنفسية ويزيد السعال.
- لا تستخدموا البخار الساخن؛ فلا فائدة مثبتة منه وقد يسبب حروقاً للأطفال.
- العسل: قد يخفف السعال الليلي عند الأطفال من عمر سنة فأكثر، ويُقدَّم بكمية صغيرة، وقوة الأدلة متوسطة إلى منخفضة وأغلب الدراسات اختبرته ليلة واحدة [31]. ولا يُعطى العسل لمن هم دون سنة من العمر أبداً لخطر التسمم الوشيقي.
أدوية السعال والبرد
توصي الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال بعدم وصف أو استخدام أدوية السعال والبرد للأطفال دون الرابعة من العمر [32]. ولا تعطوا الطفل أي دواء للسعال دون استشارة الطبيبة، ولا تعطوا مضاداً حيوياً دون وصفة؛ فمعظم السعال فيروسي ولا تعالجه المضادات الحيوية.
متى تراجعون الطبيبة؟
- صعوبة في التنفس، أو تنفس سريع، أو انسحاب الصدر والبطن مع كل نفس، أو ازرقاق الشفاه.
- رضيع أصغر من 3 أشهر يسعل، أو أي طفل يرفض الرضاعة أو الشرب.
- سعال مفاجئ أثناء الأكل أو اللعب بأشياء صغيرة: اطلبوا الطوارئ فوراً.
- نوبات سعال شديدة متتابعة يعقبها صوت شهقة أو قيء.
- سعال نباحي مع صوت عالٍ عند التنفس.
- حمى مرتفعة أو مستمرة؛ راجعوا مقال الحمى.
- بلغم مدمّى.
- استمرار السعال أكثر من 3 إلى 4 أسابيع، أو سعال ليلي متكرر مع صفير.
أخطاء شائعة
- إعطاء شراب سعال أو مضاد حيوي دون وصفة.
- إعطاء العسل لمن هم دون سنة.
- استخدام البخار الساخن.
- التدخين في مكان وجود الطفل.
- تجاهل سعال تصحبه صعوبة في التنفس.
أسئلة شائعة
ما أهم ما يجب معرفته عن الكحة (السعال)؟
الكحة عرض شائع مع بعض التهابات الجهاز التنفسي، وتُستخدم معها غالباً رعاية داعمة بحسب سببها وعمر الطفل.
ما النصائح العملية للوالدين بخصوص الكحة (السعال)؟
اهتموا بالسوائل المناسبة للعمر وبترطيب الأنف بالمحلول الملحي عند الحاجة. يمكن شفط إفرازات الأنف بلطف للأطفال الصغار وفق إرشاد طبي. راقبوا تنفس الطفل وقدرته على الرضاعة أو الشرب بدلاً من الاعتماد على شدة الكحة وحدها. لا تُعطوا الأطفال الصغار أدوية السعال والبرد الجاهزة دون توصية الطبيبة، ولا يُستخدم العسل لتخفيف السعال إلا بعد إتمام سنة من العمر.
متى يُعدّ السعال مزمناً؟
يُعدّ مزمناً عادةً إذا استمر أكثر من 3 إلى 4 أسابيع، ويحتاج حينها تقييماً من الطبيبة لمعرفة السبب كالربو أو الحساسية.
هل أعطي طفلي العسل لتخفيف السعال؟
قد يفيد عند الأطفال من عمر سنة فأكثر بكمية صغيرة، والأدلة متوسطة إلى منخفضة [31]. ولا يُعطى لمن هم دون سنة.
هل أعطي طفلي شراب السعال؟
لا يُنصح بأدوية السعال والبرد للأطفال دون الرابعة [32]، ولا تعطوا أي دواء دون استشارة الطبيبة.
هل يغني هذا المقال عن استشارة الطبيب؟
هذا المحتوى للتوعية ولا يغني عن استشارة طبيب الأطفال.
المراجع
- Jaber RM, Alnshash BM, Qasem NW. Infectious Diseases in Children. 2020:1-18. DOI: 10.1007/978-1-4939-0779-3_150-1
- Oduwole O, Udoh EE, Oyo-Ita A, Meremikwu MM. Honey for acute cough in children. Cochrane Database of Systematic Reviews. 2018;4:CD007094. doi.org/10.1002/14651858.CD007094.pub5
- American Academy of Pediatrics. Cough and cold medicines should not be prescribed or recommended for respiratory illnesses in children under four years of age. Choosing Wisely. 2013. www.choosingwisely.org/clinician-lists/american-academy-pediatrics-cough-and-cold-medicines-for-children-under-four/
هذه المعلومات عامة للتوعية ولا تغني عن الفحص الطبي. إذا كان طفلك يعاني من أعراض، فاستشيري الطبيبة.
هل لديك سؤال عن صحة طفلك؟
احجزي موعداً في عيادة جدة أو المعادي، أو راسلينا مباشرة.
راسلينا على واتساب فروعنا وأرقام الحجز