اليرقان عند حديثي الولادة

لماذا يحدث اليرقان؟

ينتج الاصفرار عن ارتفاع مادة صفراء في الدم اسمها البيليروبين، وهي ناتجة عن تكسّر خلايا الدم الحمراء، ويتخلص منها الكبد. وكبد المولود لا يكون ناضجاً تماماً في الأيام الأولى، فيرتفع مستواها وتظهر الصفرة غالباً في اليوم الثاني أو الثالث بعد الولادة.

كيف نكتشف اليرقان في البيت؟

• افحصوا الطفل في ضوء النهار الطبيعي، وانظروا إلى الجلد وبياض العينين واللثة في كل ألوان البشرة ^[51].
• اضغطوا بلطف على جلد الطفل لحظة ثم ارفعوا إصبعكم؛ فالاصفرار يظهر في الجلد الشاحب مكان الضغط.
• تبدأ الصفرة عادةً من الوجه ثم تنزل إلى الصدر والبطن والأطراف.
• لا تعتمدوا على العين وحدها في تقدير شدة اليرقان؛ فقياس مستوى البيليروبين بالفحص هو الأساس ^[51].

عوامل ترفع احتمال اليرقان الشديد

• الولادة قبل 38 أسبوعاً من الحمل ^[51].
• أخ أو أخت سابقة احتاجت علاجاً لليرقان ^[51].
• الرضاعة الطبيعية الحصرية قد ترتبط عند بعض الرضع باليرقان، ولا يعني ذلك التوقف عنها، بل مراقبة الرضاعة وزيادة دعمها ^[51].

علامات تستدعي تقييماً عاجلاً

كيف يُقيَّم اليرقان ويُعالج؟

تقيس الطبيبة مستوى البيليروبين بجهاز عبر الجلد أو بتحليل دم، وتقارنه بحدود تتغير بحسب عمر الطفل بالساعات وعمر الحمل وعوامل الخطر ^{[51، 52]}. وأكثر علاجات اليرقان استعمالاً العلاج الضوئي إذا تجاوز المستوى الحد المحدد. وفي حالات شديدة نادرة قد يلزم علاج أكثر تدخلاً داخل المستشفى ^[51].

الرضاعة واليرقان

• واصلوا الرضاعة وطلب الدعم عند صعوبتها؛ والرضاعة المتكررة (نحو 8 إلى 12 مرة في اليوم) تساعد على التخلص من البيليروبين ^{[51، 52]}.
• لا تعطوا الطفل ماء أو ماء سكر أو رضعات إضافية دون توجيه الطبيبة؛ فإن لزمت رضعة إضافية فحليب الأم المشفوط هو الخيار الأول ^[51].
• لا تعتمدوا على تعريض الطفل لأشعة الشمس بديلاً عن العلاج.

اليرقان المطوّل

يُسمّى اليرقان مطوّلاً إذا استمر أكثر من 14 يوماً في المولود في تمام الحمل، أو أكثر من 21 يوماً في الخدّج ^[51]. وغالباً يكون سببه حميداً كالرضاعة الطبيعية، لكن لا بد أن تفحص الطبيبة البراز والبول، ويُقاس البيليروبين المجزأ لاستبعاد أمراض الكبد كانسداد القناة الصفراوية، التي ينفع فيها التشخيص المبكر ^[51]. راجعوا كذلك صفحة فحوصات حديثي الولادة.

أخطاء شائعة

• الاكتفاء بنظر العين لتقدير شدة اليرقان.
• إعطاء الماء أو ماء السكر لخفض الصفرة.
• الاعتماد على الشمس بدل التقييم والعلاج.
• إيقاف الرضاعة من تلقاء أنفسكم.
• تأخير مراجعة الطبيبة عند ظهور الصفرة في أول 24 ساعة.

أسئلة شائعة

هل اليرقان خطير؟

في أغلب الأحيان لا؛ فهو شائع وعابر، لكن بعض الحالات تحتاج علاجاً، ولذلك تُراجَع الطبيبة عند ظهور علامات الخطر أعلاه ^[51].

هل أوقف الرضاعة إذا أصيب طفلي باليرقان؟

لا. واصلوا الرضاعة وزيدوا دعمها، ولا توقفوها إلا بتوجيه من الطبيبة ^[51].

هل تعالج الشمس اليرقان؟

لا تعتمدوا عليها؛ فالتقييم والعلاج الطبي هما المعتمدان.

متى يزول اليرقان؟

يخف عند أغلب المواليد خلال أسبوعين، وما زاد على 14 يوماً في المولود في تمام الحمل يُعدّ مطوّلاً ويحتاج تقييماً ^[51].

هل يغني هذا المقال عن استشارة الطبيب؟

هذا المحتوى للتوعية ولا يغني عن استشارة طبيبة الأطفال.