باختصار
قد يكون القيء عابراً، لكنه قد يحتاج إلى تقييـم طبي، خاصة عند الرضع أو عندما يؤثر في التغذية [11].
نصائح عملية للوالدين
- سجّلوا عدد مرات القيء وارتباطه بالطعام أو الدواء، وشاركوا هذه المعلومات مع الطبيب [11].
- لا تغيّروا طريقة تغذية الرضيع أو وضعياته اعتماداً على نصيحة عامة؛ استشيروا الطبيب إذا تكرر القيء.
- اطلبوا تقييماً طبياً إذا منع القيء الطفل من التغذية أو ترافق مع ألم شديد أو تغير غير معتاد في الحالة [11].
تنبيه: هذا المحتوى للتوعية ولا يغني عن استشارة طبيب الأطفال.
ما الفرق بين القيء والتقيؤ العادي عند الرضيع؟
خروج قليل من الحليب بعد الرضاعة أمر شائع عند الرضع الذين ينمون جيداً ولا يبدو عليهم ألم. أما القيء فهو خروج قوي ومتكرر لمحتويات المعدة، وقد يصحبه خمول أو رفض للرضاعة، فيحتاج انتباهاً أكبر.
أسباب شائعة
أكثر أسباب القيء عند الأطفال التهاب المعدة والأمعاء الفيروسي (النزلة المعوية)، وقد يحدث أيضاً مع السعال الشديد أو الإفراط في الطعام أو بعض الالتهابات خارج الجهاز الهضمي كالأذن أو المسالك البولية. ولذلك يُقيَّم الطفل كله لا القيء وحده.
الخطر الحقيقي: الجفاف
أخطر ما في القيء فقدان السوائل [41]. انتبهوا إلى علامات الجفاف:
- جفاف الفم وغياب الدموع عند البكاء.
- عينان غائرتان، ويافوخ غائر عند الرضيع.
- قلة التبول أو حفاضات جافة لساعات طويلة.
- خمول أو نعاس غير معتاد.
الرعاية المنزلية
- واصلوا الرضاعة الطبيعية والحليب المعتاد، وشجّعوا الطفل على شرب السوائل [41].
- قدّموا السوائل بكميات صغيرة ومتكررة (ملعقة أو قطارة كل بضع دقائق) بعد استراحة قصيرة من آخر نوبة قيء.
- عند ظهور علامات جفاف أو تكرر القيء، قدّموا محلول الإماهة الفموي (ORS) المحضّر وفق تعليمات العبوة [41].
- لا تجبروا الطفل على الطعام، وأعيدوه تدريجياً عندما يتحمله.
- لا تعطوا دواءً لإيقاف القيء دون وصفة الطبيبة.
- أبقوه بعيداً عن الحضانة والمدرسة ما دام يقيء أو يعاني إسهالاً، لتقليل انتقال العدوى [41].
كم يستمر القيء؟
في النزلة المعوية يستمر القيء عادةً من يوم إلى يومين ويتوقف عند أغلب الأطفال خلال 3 أيام، بينما قد يستمر الإسهال من 5 إلى 7 أيام ويتوقف عند أغلبهم خلال أسبوعين [41]. اقرؤوا كذلك مقال الإسهال.
علامات تستدعي تقييماً عاجلاً
- قيء أخضر فاقع اللون [41].
- طفح لا يبهت عند الضغط عليه، أو تيبّس العنق [41].
- ألم بطن شديد وموضعي، أو انتفاخ البطن [41].
- خمول شديد أو صعوبة في الإيقاظ [41].
- علامات جفاف، أو عدم القدرة على الاحتفاظ بالسوائل.
- قيء دموي أو براز فيه دم.
- قيء قذفي قوي ومتكرر عند رضيع عمره بضعة أسابيع.
- قيء بعد إصابة في الرأس.
- قيء مع حمى عند رضيع أصغر من 3 أشهر.
أخطاء شائعة
- إعطاء عصير أو مشروبات غازية بدل محلول الإماهة.
- إيقاف الرضاعة أو الحليب.
- إجبار الطفل على الأكل.
- إعطاء دواء لإيقاف القيء دون وصفة.
- تجاهل علامات الجفاف.
أسئلة شائعة
ما أهم ما يجب معرفته عن القيء؟
قد يكون القيء عابراً، لكنه قد يحتاج إلى تقييـم طبي، خاصة عند الرضع أو عندما يؤثر في التغذية.
ما النصائح العملية للوالدين بخصوص القيء؟
سجّلوا عدد مرات القيء وارتباطه بالطعام أو الدواء، وشاركوا هذه المعلومات مع الطبيب. لا تغيّروا طريقة تغذية الرضيع أو وضعياته اعتماداً على نصيحة عامة؛ استشيروا الطبيب إذا تكرر القيء. اطلبوا تقييماً طبياً إذا منع القيء الطفل من التغذية أو ترافق مع ألم شديد أو تغير غير معتاد في الحالة.
كم مرة يقيء قبل أن أذهب إلى الطبيبة؟
لا يوجد رقم واحد؛ العبرة بحال الطفل. اذهبوا إذا لم يحتفظ بالسوائل، أو ظهرت علامات جفاف، أو أي علامة من علامات التقييم العاجل أعلاه.
هل أعطي طفلي مشروباً غازياً أو عصيراً؟
لا؛ فهي لا تغني عن محلول الإماهة الفموي المحضّر وفق تعليمات العبوة.
متى يعود طفلي إلى الحضانة؟
لا يذهب الطفل إلى الحضانة أو المدرسة ما دام يقيء أو يعاني إسهالاً [41].
هل يغني هذا المقال عن استشارة الطبيب؟
هذا المحتوى للتوعية ولا يغني عن استشارة طبيب الأطفال.
المراجع
- Jaber RM, Alnshash BM, Qasem NW. Infectious Diseases in Children. 2020:1-18. DOI: 10.1007/978-1-4939-0779-3_150-1
- National Institute for Health and Care Excellence. Diarrhoea and vomiting caused by gastroenteritis in under 5s: diagnosis and management (CG84). 2009. www.nice.org.uk/guidance/cg84
هذه المعلومات عامة للتوعية ولا تغني عن الفحص الطبي. إذا كان طفلك يعاني من أعراض، فاستشيري الطبيبة.
هل لديك سؤال عن صحة طفلك؟
احجزي موعداً في عيادة جدة أو المعادي، أو راسلينا مباشرة.
راسلينا على واتساب فروعنا وأرقام الحجز